421 Prihod na kraj intervencije in ogled situacije Ukrepanje pri poškodovancu z nizko ravnjo krvnega sladkorja Ob prihodu na kraj ob 14.22 vodja intervencije javi na ReCO, da so prispeli in da se bo ponovno javil, ko bo imel več informacij. Preveri, ali je reševalno vozilo že aktivirano. Vodja intervencije se odpravi na ogled situacije. G1 se takoj opremi s pasom, vzame svojo radijsko postajo, torbo za PP in NMP, 50 m statik vrvi za aktivni spust do poškodovanca ter nekaj dodatnih vponk in neskončnih trakov. Preostali trije gasilci pri vozilu se med ogledom situacije opremijo s kombiniranimi pasovi in pripravijo drugo naročeno opremo. Vodja intervencije med ogledom hitro ugotovi, da je poškodovanec moški, star okoli 60 let, ki je med čiščenjem strme brežine pod grajskim obzidjem zdrsnil v globino. Je pod obzidjem na travi ob reki Božni. Poškodovanec se zaradi zaraščenosti terena in bolečin v roki ne more sam rešiti. Pove, da se je med zdrsom s komolcem in podlahtnico leve roke močno udaril ob kamen ter da ima manjše odrgnine na desni roki, iz katerih rahlo krvavi. Drugih poškodb ob ogledu situacije na daleč ni videti. Ob prihodu G1 do poškodovanca se izvede prilagojen hiter »travma« pregled poškodovanca. Čeprav zloma ni čutiti, poškodovanca zelo boli leva roka v komolcu in podlahti. Suma na poškodbo hrbtenice glede na znan mehanizem poškodbe ni. Glava je nepoškodovana. Poškodovanec zmedeno govori in se spomni večine stvari, ki so se mu zgodile. Razlog zmedenosti je verjetno padec ravni glukoze v krvi (hipoglikemija). G1 ga oceni z oceno V po lestvici AVPU. Poškodovanec je diabetik tipa I, brez znanih alergij, ima inzulinsko črpalko za uravnavanje sladkorja v krvi, nazadnje je jedel pred dvema urama. Ob izmeri sladkorja v krvi G1 ugotovi, da ima 2,6 mmol/l sladkorja v krvi. Normalno je, da ima človek na tešče od 4,5 do 6 mmol/l glukoze v krvi. Ker je iz njegove inzulinske črpalke razvidno, da ima še 3 enote aktivnega inzulina v krvi, in ker lahko pije tekočino, sledita takojšnje zaužitje 0,5 l soka za dvig sladkorja v krvi in zaustavitev inzulinske črpalke. Pol litra soka vsebuje okoli 50 g sladkorja, kar je enako 10 vrečkam sladkorja za kavo. Če nimamo pol litra soka, lahko poškodovancu damo žele bombon ali kar koli drugega sladkega za hiter dvig sladkorja v krvi. Če ima poškodovanec motnje zavesti, mu ne smemo dati hrane in pijače zaradi morebitne zadušitve. Višji je glikemični indeks zaužite tekočine ali hrane, hitreje se dvigne raven sladkorja v krvi. Veliko ljudi meni, da v takšnih primerih najbolj pomaga čokolada. To ni res. Čokolada ima maščobo, ki zavira presnovo ogljikovih hidratov, ki začnejo dvigati raven krvnega sladkorja. Če poškodovanec ne more zaužiti sladke tekočine ali hrane oziroma je že v hipoglikemični komi, mu mora gasilec v podkožje aplicirati glukagon (npr. GlucaGen HypoKit). Glede resnosti hipoglikemije je treba na dvig sladkorja v krvi počakati vsaj 10 minut. GlucaGen ne dvigne krvnega sladkorja, temveč povzroči sprostitev sladkornih rezerv v jetrih. Zdravilo je neuspešno, če je bil hipoglikemični poškodovanec pred tem zelo aktiven in je že porabil rezerve sladkorja v jetrih. V takem primeru mu mora zdravstveni delavec aplicirati glukozo neposredno v žilo. Hipoglikemijo je mogoče reševati tudi z nosnim pršilom. Dobro je preveriti žepe diabetika. Lahko, da ima zdravilo za hipoglikemijo s seboj v žepu. Vodja intervencije odredi G1, da takoj izvede zaustavitev manjše krvavitve in da pozneje skupaj z G4 z vakuumsko opornico imobilizirata levo podlahtnico. Vodja intervencije si ogleda celotno situacijo in se odloči za reševanje čez rob, saj ni drugih sidrišč nad višino obzidja, evakuacija po terenu pa zaradi zaraščenosti in strmine terena ni mogoča. Vodja intervencije vodji skupine G2 po radijski postaji sporoči naslednje informacije oziroma delna izvedbena povelja: 1. »Pripravite koritasta nosila!« 2. »Pripravite tri vrvi dolžine 50 m!« 3. »Pripravite torbe #1, #2 in #3!« 4. »Pripravite torbo z vakuumskimi opornicami!« Pred vrnitvijo k vozilu vodja intervencije delno izpolni list za vodenje v skladu s postopkom SOIEC. Slika 650: Prva pomoč za hipoglikemijo (vir: www.glucagenhypokit.com, www.baqsimi.com190)
RkJQdWJsaXNoZXIy MzA3ODM3Mg==